慢性HBV感染者血清HBV pgRNA、HBV-LP表达与肝脏纤维化程度的相关性研究

作者：王鲜茹^*; 胡新俊; 王雪茹; 王煜娟; 江涛

来源：国际病毒学杂志, 2021, 28(02).

• 乙型肝炎病毒
• 乙型肝炎病毒前基因组RNA
• 乙型肝炎病毒外膜大蛋白
• 肝纤维化

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者血清HBV前基因组RNA(HBV pregenomic RNA, HBV pgRNA)、HBV外膜大蛋白(HBV large surface protein, HBV-LP)水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶(alanine aminotransferas, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)水平及肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)。使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curves, ROC)评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较, 轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低(P<0.05), HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高(P<0.05), 且随肝纤维化程度加重, 慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势, HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关(P<0.05)。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积(area under the cure, AUC)为0.828、0.833, 相应灵敏度为82.0%、82.1%, 特异度为75.0%、75.0%;两者联合诊断的AUC为0.917, 其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低, HBV-LP水平升高, 两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。

• 单位
  洛阳市第三人民医院; 河南科技大学第一附属医院