湖南省新时期医保基金“大监管”模式的实践研究

作者：王奕婷

来源：中国医疗保险, 2020, (11): 49-54.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2020.11.011

• 医保基金
• 监管
• 湖南

近年来,随着医保基金规模持续扩大,医保基金监管问题不断凸显,欺诈骗保案件普发频发,严重损害着医保基金安全,亟需探索建立医保基金"大监管"模式进一步维护基金安全。本文通过综合相关学术研究与地方实践情况,将医保基金"大监管"模型定位为:责权清晰的监管组织+强有力的行动能力+强大的专业技术支撑+完善的保障机制。以湖南医保部门基金监管为实例,系统介绍了医保基金"大监管"模式的主要探索与取得的成效,分析了新时期基金监管工作面临的新形势与新挑战,从而为医保基金监管工作提出相关建议,包括:深化医疗保障制度改革、大力发展监管专业、建立全方位监管机制和探索源头综合治理。

• 单位
  湖南财政经济学院