基于SEER数据库构建男性鼻咽鳞状细胞癌患者预后模型

作者：何蔼; 吴清明

来源：赣南医学院学报, 2024, 44(02): 124-131.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5779.2024.02.003

• SEER数据库
• 男性
• 鼻咽癌
• 预后
• 鳞状细胞癌

目的：建立一个列线图来预测男性鼻咽鳞状细胞癌患者的生存率。方法：从SEER数据库下载和提取2010—2015年男性鼻咽鳞状细胞癌患者的临床资料，随机分为建模组（811例）和验证组（363例），最小绝对值选择与收缩算子（Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归对自变量进行筛选，采用Cox竞争风险模型进行多因素分析，构建列线图预测男性鼻咽鳞状细胞癌患者1年、3年、5年的生存率，采用一致性指数（C-index）、校准曲线、受试者工作特征曲线下面积（Area under a receiver operating characteristic curve,AUC）评估模型的区分度及准确度，临床决策曲线评估模型的临床实用价值，根据构建的模型，计算出模型的风险评分，以中位数水平将样本分为高风险组及低风险组，比较高风险组及低风险组生存率。结果：共纳入1 174例患者，建模组（n=811）和验证组（n=363）。经LASSO回归和Cox回归分析表明，T分期、M分期、年龄、脑转移、肝转移、肺转移是男性鼻咽鳞状细胞癌独立危险因素。建模组和验证组的C-index分别为0.676(95%CI:0.642～0.701)和0.668(95%CI:0.619～0.717)。建模组和验证组的AUC结果表明，这个列线图具有很高的准确性。校准曲线显示观察值与预测值高度一致，证明成功构建了预后模型。在建模组和验证组中，高风险组与低风险组的生存率差异均有统计学意义（P<0.000 1）。结论：T分期、M分期、年龄、脑转移、肝转移、肺转移是男性鼻咽鳞状细胞癌患者生存独立的预后因素。该模型有助于指导临床医师做出治疗方案的选择，延长患者生存率。

• 单位
  武汉科技大学