从医院信息系统提取临床科研数据的研究

作者：杨帆; 董晓平; 廉恒丽; 姜巍; 蔡宏伟

来源：中国数字医学, 2011, (03): 12-14.

• 医院信息系统
• 电子病历
• 信息检索
• 数据收集
• 临床实验 hospital information system
• electronic medical record
• information retrieval
• data collecting
• clinical research

目的:从医院信息系统中提取临床科研数据。方法:以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC(肝细胞肝癌)的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条。使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008年出院诊断为肝炎后肝硬化患者信息。结果:共检索到符合纳入标准的病人5359例,因数据缺失、记录的数据不准确及排除标准等原因,最后有效病历数据为2300例。其中数据缺失及无法入组的数据约为57.08%。结论:现有HIS系统的数据尚不能很好满足临床科研对数据的需求,为收集到完整的临床科研数据,今后应加大结构化电子病历的推广和使用,并加强临床研究的科研设计。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院