胰腺浆液性囊腺瘤12例临床病理分析

作者：陈兰^*; 张甜; 俞国冰

来源：现代实用医学, 2019, 31(06): 778-849.

• 胰腺
• 浆液性肿瘤
• 微囊性
• 鉴别诊断

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的临床病理特征和免疫组化染色特点。方法收集12例胰腺浆液性囊腺瘤,观察其临床和影像学特征、免疫组化染色特点、诊断和鉴别诊断要点,并结合文献进行简要总结。结果肿瘤大小1.1～7.2 cm,切面灰白灰褐,呈蜂窝状可见不同程度的中央疤痕形成,2例可见局灶明显的囊性变。9例表现为经典的组织学特点,即大小不等的微囊性囊肿或小管状腺体,被覆温和的透明状立方细胞,间质可见丰富的毛细血管网;2例可见明显的囊性变,囊肿被覆局灶可见微小的乳头状凸起;1例呈纤维性分隔的实性小管或腺泡状排列。间质可见不同程度的淋巴细胞浸润、水肿和出血等。肿瘤细胞弥漫表达CK7和CAIX,不表达PAX8、CK20、CD10、CA19-9、CDX2、Cg A、Syn及CD56等。D-PAS染色提示瘤细胞胞浆内丰富的糖原。7例患者随访4～67个月均未见复发和转移。结论胰腺浆液性囊腺瘤组织学上存在异质性,易与神经内分泌肿瘤、IPMN、腺泡细胞肿瘤及转移性肾细胞癌造成鉴别诊断混淆,仔细的组织学观察并应用免疫组化染色可助于其诊断和鉴别诊断。