持续植物人状态或微小意识状态患者转出麻醉恢复室评估量表的制订及信效度检验

作者：熊义英; 张倩; 李响; 陈朝阳; 岳鑫鑫; 赵泽宇^*

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(09): 653-658.

• 麻醉恢复期
• 麻醉后护理
• 持续植物人状态
• 微小意识状态
• 信度
• 效度

目的制订持续植物人状态(PVS)或微小意识状态(MCS)患者手术后转出麻醉恢复室(PACU)评估量表并进行信效度检验。方法 2018年9月至2020年10月, 通过查阅文献及课题组成员讨论确定3个维度及17个条目, 进行2轮专家函询确定呼吸(R)、循环(C)、氧合(O)、脑电双频指数(B)和肌松监测(N)量表(RCOBN量表), 并进行信效度检验。选取成都中医药大学附属四川省八一康复中心手术后87例PVS或MCS患者进行实效验证。结果第1轮发放问卷23份, 专家总评分(50 ± 3)分, F=9.24, CV为0.00～0.43, 各维度的Cronbachα系数为0.782～0.846, 总量表的Cronbachα系数为0.813。第2轮发放问卷10份, I-CVI为0.7～1.0, 随机一致性概率(Pc)为0.001～0.117, 调整后的kappa值(K*)为0.567～1.000, 且K*>0.74对应的指标分值之和为8分, 全体一致性S-CVI为0.87。采用2轮评估方法转出PACU的比为100∶96.55, 差异无统计学意义(χ2=3.05, P>0.05), 但第1轮的评估方法所需时间较第2轮显著延长, 分别为(197 ± 52)、(58 ± 14) s, 差异有统计学意义(t=26.52, P<0.05)。结论 RCOBN量表具有较高的信效度, 可作为PVS或MCS患者手术后转出PACU的评估量表, 且总分达到8分者可转出PACU。

• 单位
  四川省八一康复中心; 成都中医药大学