摘要

目的制订持续植物人状态(PVS)或微小意识状态(MCS)患者手术后转出麻醉恢复室(PACU)评估量表并进行信效度检验。方法 2018年9月至2020年10月, 通过查阅文献及课题组成员讨论确定3个维度及17个条目, 进行2轮专家函询确定呼吸(R)、循环(C)、氧合(O)、脑电双频指数(B)和肌松监测(N)量表(RCOBN量表), 并进行信效度检验。选取成都中医药大学附属四川省八一康复中心手术后87例PVS或MCS患者进行实效验证。结果第1轮发放问卷23份, 专家总评分(50 ± 3)分, F=9.24, CV为0.00~0.43, 各维度的Cronbachα系数为0.782~0.846, 总量表的Cronbachα系数为0.813。第2轮发放问卷10份, I-CVI为0.7~1.0, 随机一致性概率(Pc)为0.001~0.117, 调整后的kappa值(K*)为0.567~1.000, 且K*>0.74对应的指标分值之和为8分, 全体一致性S-CVI为0.87。采用2轮评估方法转出PACU的比为100∶96.55, 差异无统计学意义(χ2=3.05, P>0.05), 但第1轮的评估方法所需时间较第2轮显著延长, 分别为(197 ± 52)、(58 ± 14) s, 差异有统计学意义(t=26.52, P<0.05)。结论 RCOBN量表具有较高的信效度, 可作为PVS或MCS患者手术后转出PACU的评估量表, 且总分达到8分者可转出PACU。