青年急性心肌梗死患者血清脂滴蛋白-5水平与冠脉病变严重程度密切相关

作者：王晶; 袁小丽; 张蕴^*

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(04): 281-284.

• 青年急性心肌梗死
• 脂滴蛋白-5
• 严重程度
• 治疗预后

目的:探讨血清脂滴蛋白-5水平与青年急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的青年AMI患者110例作为青年AMI组,选择同期行体检并明确身体健康者100例作为正常对照组,比较PCI前2组血清脂滴蛋白-5水平的差异。分析血清脂滴蛋白-5水平与青年AMI患者病变严重程度的关系。随访期1年,青年AMI组失访24例,根据PCI后1年患者主要心血管不良事件(MACE)的发生情况分为MACE组(18例)和无MACE组(68例),采用logistics回归模型分析MACE发生的危险因素。结果:青年AMI组患者术前血清脂滴蛋白-5水平显著低于正常对照组(P<0.05)。高脂滴蛋白-5组患者的病变支数少于低脂滴蛋白-5组,Gensini评分低于低脂滴蛋白-5组(P均<0.05)。MACE组患者血清脂滴蛋白-5水平低于无MACE组患者(P <0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清脂滴蛋白-5水平预测青年AMI患者PCI后1年内MACE发生的临界值为4.680μg/L,曲线下面积为0.809(95%CI:0.701～0.918),灵敏度为68.66%、特异性为71.43%。MACE组与无MACE组Killip心功能分级、发病至PCI时间、左室射血分数(LVEF)、病变支数、脂滴蛋白-5水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistics分析发现,Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、发病至PCI时间较长、LVEF≤40%、病变支数≥3支、脂滴蛋白-5水平<4.680μg/L是青年AMI患者1年随访期MACE发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论:青年AMI患者血清脂滴蛋白-5水平与病情严重程度密切相关,异常低水平的脂滴蛋白-5是术后MACE发生的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院