血清高迁移率族蛋白B1与APACHE-Ⅱ评分对急性胰腺炎患者严重程度及预后的评估价值

作者：彭艳; 王学虎; 刘琼

来源：重庆医学, 2017, 46(17): 2350-2352.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2017.17.014

• 胰腺炎
• 急性病
• 高迁移率族蛋白B1
• 急性病生理学与长期健康评估

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)与急性病生理学与长期健康评估评分(APACHE-Ⅱ评分)在急性胰腺炎(AP)严重程度及其对预后的评估价值。方法收集急性胰腺炎(AP)患者60例,其中轻症急性胰腺炎组(MAP组)20例,中度急性胰腺炎组(MASP组)20例,重症急性胰腺炎组(SAP组)20例。分别在入院后第1、3、7天动态监测各组患者的HMGB-1水平,分析其与AP严重程度及与APACHE-Ⅱ评分的关系。按患者临床结局将其分为存活组(48例)及死亡组(12例),分析HMGB-1与APACHE-Ⅱ评分对急性胰腺炎患者预后的评估价值。结果 MAP组患者第1、3、7天HMGB-1值分别为(2.16±0.35)、(3.44±0.96)、(1.21±0.33)μg/L,MSAP组患者第1、3、7天HMGB-1值分别为(4.78±1.32)、(10.45±2.36)、(3.92±1.55)μg/L,SAP组患者第l、3、7天HMGB-1值分别为(14.12±2.64)、(27.53±8.19)、(11.34±2.57)μg/L。SAP组患者中HMGB-1明显高于MAP组与MSAP组,差异有统计学意义(P<0.05);MSAP组与MAP组的HMGB-1水平差异也有统计学意义(P<0.05)。SAP组随着△3-1HMGB1(第3天与第1天的HMGB1差值)的增加,第3天APACHE-Ⅱ评分亦增加,两者呈明显正相关(r=0.725,P<0.05),MSAP组与MAP组随着HMGB-1值的增加,APACHE-Ⅱ评分无明显变化(r=0.127、0.114,P>0.05)。死亡组HMGB-1水平及APACHE-Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.05)。结论血清HMGB1水平与APACHE-Ⅱ评分具有较好的相关性,二者联合可作为预测急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的敏感指标。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院