血清高迁移率蛋白B1与原发性高血压患者早期肾损伤的临床关系研究

作者：李勇^*; 苏亚坤; 张宏博; 闫小菊; 李占虎

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(06): 560-564.

• 原发性高血压
• 高迁移率蛋白B1
• 早期肾损伤
• 白介素-6

目的 观察原发性高血压早期肾损伤患者血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平改变以及对早期肾损伤的影响和预测价值。方法 选择2020年10月至2022年10月在衡水市人民医院就诊的原发性高血压患者210例，根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）分为早期肾损伤组（UACR30～300 mg/g,92例）和单纯高血压组（UACR<30 mg/g,118例）。另选取同期成人健康体检者100例纳入对照组。比较三组血清HMGB1、白介素-6(IL-6)水平变化。观察早期肾损伤组血清HMGB1与IL-6水平之间的相关性。多因素logistic回归分析影响原发性高血压早期肾损伤发生的危险因素。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析HMGB1、IL-6单独及联合检测对原发性高血压早期肾损伤的预测价值。结果 早期肾损伤组血清HMGB1、IL-6水平明显高于单纯高血压组和对照组[（10.44±3.62）ng/ml,(6.87±1.89)ng/ml比（3.32±1.24）ng/ml;(47.08±15.19)pg/ml,(31.25±6.09)pg/ml比（4.36±0.92）pg/ml）]，三组间两两比较均有统计学差异（均P<0.01）。早期肾损伤组血清HMGB1与IL-6水平之间呈正相关（r=0.650,P<0.01）。多元logistic回归分析显示，血清HMGB1、IL-6水平升高是原发性高血压早期肾损伤发生的危险因素（P<0.01）。HMGB1诊断原发性高血压早期肾损伤最佳界值为6.13 ng/ml，其Roc曲线下面积（AUC）为0.901，敏感性97.4%，特异性59.8%。IL-6预测早期肾损伤的AUC为0.937，其敏感性为97.4%，特异性52.3%。两者联合预测早期肾损伤的AUC为0.983，其敏感性为98.7%，特异性65.9%。结论 原发性高血压患者血清HMGB1水平超过6.13 ng/ml对早期肾损伤有一定的预测价值，其可能通过炎症反应影响早期肾损伤的发生。HMGB1联合IL-6检测可提高对早期肾损伤的预测价值。

• 单位
  衡水市人民医院