气管插管BIS靶控丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果

作者：赵联齐

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(06): 143-146.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.06.010

• 腹股沟疝
• 腹腔镜手术
• 气管插管
• 脑电双频指数
• 丙泊酚
• 血流动力学指标

目的 评价气管插管脑电双频指数(BIS)靶控丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果。方法 择期拟行腹腔镜腹股沟疝手术患儿112例，体质量18～29 kg,年龄4～9岁，ASAI～Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组，每组56例。A组予以气管插管BIS靶控丙泊酚静脉麻醉，B组实施丙泊酚静脉注射麻醉。记录2组患儿麻醉前(T0)、气腹建立后10 min(T1)、术毕时(T2)时的MAP、HR;检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。评价术后1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)的Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。统计2组患儿苏醒期躁动评分(PAED)、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间，以及不良反应发生率。结果 A组患儿T1～T2时点的MAP、HR与T0时的差异无统计学意义(P>0.05);B组T1时点MAP、HR均较T0时降低，T2时点回升，且B组T1～T2时点MAP、HR低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿T1～T2时点的SOD、MDA水平较T0时点升高，且B组的SOD、MDA水平高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿T3～T5时点的Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T4～T5时点的VAS评分较T3时点升高，且B组的VAS评分高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的PAED评分低于B组，苏醒时间、PACU停留时间短于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组麻醉相关不良反应总发生率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气管插管BIS靶控丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术，有利于血流动力学指标稳定，减轻手术引发的氧化应激反应，促进患儿苏醒，减少苏醒期躁动和不良反应发生率。