产前超声评价正常孕中晚期胎儿主动脉峡部血流动力学变化

作者：孙慧; 解丽梅^*

来源：中国医学影像技术, 2018, 34(09): 1294-1298.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201803194

• 超声检查
• 胎儿
• 主动脉峡部
• 峡部收缩指数
• 大脑中动脉

目的应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系。方法收集发育正常的151胎孕23～36+6周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S)、主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)和收缩末期最低点血流速度(NS),计算收缩指数(ISI),并分析PSV、NS、ISI、MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系。结果孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,之后出现反向。随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S逐渐增大,而NS及ISI逐渐减小;随着MCA-S增加,NS呈现降低趋势。以孕周为自变量X,分别以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量Y行曲线拟合,获得曲线方程分别为NS:Y=-110.982+10.975 X-0.242 X2(R2=0.971,P<0.001);PSV:Y=-20.077+5.840 X-0.073 X2(R2=0.794,P<0.001);ISI:Y=-0.705+0.087 X-0.002 X2(R2=0.970,P<0.001);MCA-S:Y=-67.291+4.841 X-0.036 X2(R2=0.911,P<0.001)。以MCA-S为自变量X,NS为因变量Y进行拟合,获得曲线方程为Y=12.757+0.580 X-0.020 X2(R2=0.854,P<0.001)。结论随孕周增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均减小。NS与MCA-S呈负相关,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院