全腹腔镜远端胃癌根治术中2种吻合方式临床疗效的对比

作者：任宁; 刘现立; 卫利民; 崔剑锋

来源：中国现代普通外科进展, 2020, 23(03): 197-206.

• 腹腔镜胃癌根治术
• B-Ⅱ式手术
• Braun吻合
• Roux-en-Y吻合

目的:分析Uncut Roux-en-Y与B-Ⅱ+Braun 2种吻合方式在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建效果的差异。方法:选取2015年6月—2016年12月收治的胃癌患者88例,以随机数字表法分为观察组和对照组各44例,两组患者均行全腹腔镜远端胃癌根治术,观察组选择Uncut Roux-en-Y吻合,对照组选择B-Ⅱ+Braun吻合。比较两组患者围术期情况、术中出血情况及术后并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、首次进食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肠道恢复时间(肠鸣音4～5次/min)、术后首次排气时间均显著低于对照组(P<0.05);两组吻合口瘘、创面感染、胃瘫、倾倒综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后小肠梗阻、食管反流发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Uncut Roux-en-Y与B-Ⅱ+Braun 2种吻合方式在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建效果良好,Uncut Roux-en-Y吻合方式患者术后功能恢复快,食管反流发生少,值得在胃癌远端切除中推荐使用。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院