三种术式治疗MRKH综合征的临床疗效比较

作者：崔娇; 李海宁; 哈春芳^*

来源：手术电子杂志, 2023, 10(03): 57-62.

• MRKH综合征
• 阴道成形术
• 腹膜
• 羊膜
• 生物补片

目的 探讨三种术式在治疗先天性无子宫无阴道综合征（Mayer-Rikitansky-Kuster-Hauser syndrome, MRKH综合征）的临床疗效。方法 我院收治的67例MRKH综合征患者，按照手术方式不同分为腹膜组（n=21，腹膜代阴道成形术）、羊膜组（n=35，羊膜代阴道成形术）及补片组（n=11，生物补片代阴道成形术），比较其围术期指标、术后人工阴道成形情况、性生活评分及并发症率。结果 羊膜组及补片组的手术时间、术中出血量、术后胃肠通气时间及术后平均住院日均优于腹膜组（P<0.05），羊膜组与补片组之间无明显差别（P>0.05）。住院费用比较，补片组花费最高，其次是腹膜组、羊膜组（P<0.05）。腹膜组在术后阴道长度、阴道湿润度评分、性满意度上优于羊膜组、补片组（P<0.05）。三组之间近期及远期并发症发生率无差异（P>0.05）。结论 人工阴道成形术目前无统一的治疗术式，羊膜法及生物补片法在术式微创、高效康复方面具有优势，但羊膜为异体组织，术后易并发感染，对于羊膜的术前预处理有较高的要求，而生物补片法花费较高。腹膜法在人工阴道成形效果与性生活满意度等方面具有优势，但对盆腹膜的松弛程度、术者手术技巧、经验有较高的要求。在临床工作中应个体化选择治疗方案，并注重患者躯体与心理的双康复。

• 单位
  宁夏医科大学总医院