枸地氯雷他定片致肝损伤及皮疹

作者：张红梅; 刘广臣; 田旭; 周微^*

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(09).

• 氯雷他定
• 化学和药物性肝损伤
• 药疹

1例32岁男性患者因过敏性鼻炎口服枸地氯雷他定片8.8 mg、1次/d。用药第6天腹部出现零星红色皮疹, 未在意;用药第7天皮疹增多, 伴瘙痒, 尿液呈深棕色, 双手、巩膜出现黄染。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)323 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)186 U/L, γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)309 U/L, 总胆红素(TBil)63.9 μmol/L, 直接胆红素(DBil)33.6 μmol/L, 诊断:药物性肝损伤, 过敏性皮炎。考虑为枸地氯雷他定所致, 停用该药, 给予保肝治疗及糠酸莫米松乳膏外涂。停用枸地氯雷他定第2天, 患者尿液颜色变浅;第4天皮疹颜色变浅, 尿液颜色恢复正常, 无新发皮疹;第9天皮疹基本消退, 肝功能检查示ALT 84 U/L, AST 29 U/L, γ-GT 187 U/L, TBil 19.5 μmol/L, DBil 8.0 μmol/L。2周后复查:ALT 54 U/L, 其他检查结果均在参考值范围内。

• 单位
  南京医科大学; 吉林大学第一医院