摘要
目的 探讨发生于喉部的腺样囊性癌的临床特点。方法 回顾4例发生于喉部腺样囊性癌(LACC)患者的病例资料,并结合文献复习,总结分析其临床表现、诊断、治疗和预后。结果 4例中主要症状为呼吸困难3例、声音嘶哑2例,病变位于声门下2例、声门上2例(其中1例晚期侵犯声门区及声门下)。1例就诊时怀疑肺部转移,其余未见远处转移。行全喉切除2例、部分喉切除1例、姑息切除后行放疗1例,随访8~42个月,中位随访期20.5个月,未见局部复发及全身转移。结论 LACC临床少见,好发于女性,具有生长缓慢、黏膜下浸润性生长和神经侵犯的特点,主要症状是呼吸困难和声音嘶哑,好发于声门下区及声门上区。诊断依靠病理,特征性的表面标记物为CD117,分子遗传学检查可发现MYB基因易位。LACC治疗全喉切除为最常用的术式,术后可辅以放疗。手术患者比非手术患者具有更好的预后。远处转移可发生较晚,需长期随访。
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单位北京大学第一医院