经胸腹腔镜食管癌根治术加颈部吻合术对中上段食管癌的疗效

作者：朱正帅

来源：河南医学研究, 2021, 30(17): 3167-3170.

• 食管癌
• 胸腹腔镜
• 食管癌根治术
• 颈部吻合术
• 炎症因子
• 红细胞免疫

目的探讨经胸腹腔镜食管癌根治术加颈部吻合术对中上段食管癌的疗效。方法选取2019年1月至2020年5月南阳市中心医院收治的84例中上段食管癌患者作为研究对象,根据手术方案分为对照组与观察组,各42例。对照组接受右侧开胸三切口食管癌切除术,观察组接受胸腹腔镜食管癌根治术加颈部吻合术。比较两组手术相关指标、并发症,以及术前、术后1 d、术后3 d血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]、红细胞免疫指标[红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)]水平。结果观察组胸部手术时间、住ICU时间、术后住院时间短于对照组,胸部淋巴结清扫数量高于对照组,胸部手术出血量、疼痛评分、镇痛药用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组血清IL-6、IL-8水平升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组TRR、RBC-C3bRR水平降低,RBC-ICR水平升高;术后3 d,对照组TRR、RBC-C3bRR水平降低,RBC-ICR水平升高;术后1、3 d,观察组TRR、RBC-C3bRR水平高于对照组,RBC-ICR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术加颈部吻合术治疗中上段食管癌患者,具有创伤小、出血少、疼痛轻、肺部并发症少、恢复快等优点,并可减轻应激反应程度、红细胞免疫抑制。

• 单位
  南阳市中心医院