黄丽娟教授辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验

作者：谢皛; 安海英; 黄丽娟

来源：辽宁中医杂志, 2021, 1-6.

• 桥本氏甲状腺炎
• 黄丽娟教授
• 经验
• 辨证

桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的免疫性疾病，目前发病机制尚未完全阐明，有研究表明与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关，近年来发病率呈显著增加趋势。西医治疗桥本氏甲状腺炎主要是采用甲状腺素代替疗法、免疫疗法、手术等缓解局部症状，即对症治疗为主，尚无有效的预防及根治手段。黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎属于中医“瘿病”的范畴，基本病机为：情志不遂、恼怒忧郁或饮食不调、水土失宜及先天禀赋，体质差异等，引起脏腑功能失调，导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前发为本病。桥本氏甲状腺炎病性以实证居多，久病可见由实致虚，或虚实夹杂。辨证分型包括气滞痰凝、肝郁化火、心肝阴虚、血瘀痰结、脾肾阳虚五种，早期多为气滞痰凝型，进展期多为肝郁化火、心肝阴虚型，后期多为血瘀痰结、脾肾阳虚型。本病以理气化痰，消瘿散结为主要治则，可依据不同证型辅以清肝泄火、滋阴降火、活血化瘀、温补脾肾等治法，在临床实践中取得良好疗效。

• 单位
  首都医科大学; 北京中医医院