熊去氧胆酸与地塞米松联合应用对重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床治疗效果、血清SIRT1/NF-κB p65信号通路及炎症因子的影响

作者：张莹^*; 王红

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(14): 3216-3220.

• 熊去氧胆酸
• 地塞米松
• 重度妊娠期肝内胆汁淤积症
• 炎症因子

目的观察熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月-2018年3月鄂州市中心医院收治的ICP患者77例随机分为对照组40例和研究组37例,对照组应用熊去氧胆酸治疗,研究组应用熊去氧胆酸联合地塞米松治疗。比较两组患者治疗前、后瘙痒评分、妊娠结局变化及血清肝功能指标血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)变化; Real-time PCR检测入组患者血清SIRT1及NF-κB p65表达; ELISA法检测治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4 (IL-4)、IL-12及IL-18含量。结果①与对照组相比,研究组治疗有效率升高、不良妊娠结局发生率降低,差异有统计学意义(P <0. 05);②与治疗前相比,治疗后两组患者瘙痒评分、血清肝功能指标ALT、AST、TBA、TBIL、TNF-α、IL-12、IL-18含量及NF-κB p65 m RNA表达均降低,IL-4含量和SIRT1 m RNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0. 05);③与对照组治疗后相比,研究组患者瘙痒评分、血清ALT、AST、TBA、TBIL、TNF-α、IL-12、IL-18含量及NF-κB p65mRNA表达更低,IL-4含量和SIRT1 m RNA表达升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论熊去氧胆酸联合地塞米松治疗重度ICP效果较好,其机制可能通过影响SIRT1/NF-κB p65信号通路,进而减轻肝脏炎症反应因子,改善临床症状及妊娠结局,值得推广。

• 单位
  鄂州市中心医院