骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床特征及漏诊影响因素分析

作者：杨文龙; 李敏^*; 石运潮; 董志超; 王明辉; 冉党红; 郑斌

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(09): 21-24.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202209007

• 骨质疏松性胸腰椎骨折
• 漏诊
• 临床特征
• 中医症候

目的 研究骨质疏松性胸腰椎骨折（OTF）患者的临床特征及及漏诊影响因素。方法 纳入我院收治的OTF患者108例，根据首诊中是否出现漏诊情况将其分为漏诊组（45例）和确诊组（63例）。比较两组的临床特征；分析OTF患者漏诊的危险因素；分析OTF漏诊与确诊患者的共性中医症候特征。结果 两组的外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1～2级、疼痛程度占比比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的年龄、性别、发病时间、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1～2级、疼痛程度均为影响OTF患者漏诊率的独立危险因素（P<0.05）。OTF患者中，经诊断肾阳虚53例，肾阴虚55例；两组患者的中医证候分布情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1～2级、疼痛程度均与OTF患者漏诊明显相关；同时，临床中对于年龄≥70岁、女性、春秋冬季发病、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d、肾阳虚和肾阴虚等特征的患者，应高度重视早期OTF的发生，必要时开展MRI检查，以减少OTF的漏诊。

• 单位
  北京中医药大学孙思邈医院