基于心脏磁共振评价肥厚型心肌病左心房功能损伤及与左心室心肌纤维化的相关性

作者：龙义添; 郭应坤^*; 杨智; 蒋小凤; 袁尉峰; 文苗

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(08): 813-817+823.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2023.08.004

• 心肌病
• 肥大性
• 心脏成像技术
• 磁共振成像
• 电影
• 心房功能
• 左
• 图像增强

目的 基于心脏磁共振电影及心肌延迟强化（LGE）扫描技术，探讨肥厚型心肌病（HCM）患者左心房射血分数与左心室LGE及左心室流出道梗阻的相关性。资料与方法 回顾性纳入2017年3月—2022年3月在成都市第五人民医院经临床诊断的HCM患者119例，同期纳入31名健康体检者为对照组。患者均接受心脏磁共振检查，扫描序列包括心脏电影及LGE序列。将上述序列导入心脏后处理软件中获得左心房、左心室功能参数，并判定是否存在LGE，分析左心房射血分数与左心室LGE的关系。结果 HCM组左心房三期射血功能均较对照组降低[左心房总射血分数（47.22±11.89）%比（59.01±6.37）%,t=-4.377,P<0.001；左心房被动射血分数（21.25±7.97）%比（32.97±8.03）%,t=-5.996,P<0.001；左心房主动射血分数（32.88±13.96）%比（38.38±9.73）%,t=-1.705,P=0.041]；左心房总射血分数与左心室LGE(OR=0.859)及左心室流出道梗阻（OR=0.908）均呈负相关（P<0.001），左心房主动射血分数与左心室LGE(OR=0.868)及左心室流出道梗阻（OR=0.936）均呈负相关（P<0.001）；左心房总射血分数、左心房主动射血分数分别提示左心室LGE的曲线下面积分别为0.856、0.874。结论 即使HCM患者左心室射血功能处于保留状态，合并左心室心肌纤维化的患者左心房功能存在损伤，左心房泵血期功能受损更为明显。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 四川大学华西第二医院; 成都市第五人民医院