鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗疗效观察

作者：曲宝林; 孟玲玲; 俞伟; 蔡博宁; 徐寿平; 解传滨; 欧光明; 冯林春; 马林

来源：解放军医学院学报, 2015, 36(03): 243-250.

• 鼻腔
• NK/T细胞淋巴瘤
• 螺旋断层
• 放射治疗

目的研究鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗后的临床疗效及不良反应。方法对2008年8月-2013年4月我科收治的25例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者进行螺旋断层放射治疗,该组中3例未行化疗,1例行同步放化疗,2例放疗后行序贯化疗,其余患者均行12周期诱导化疗后行放疗再行序贯化疗。所有患者的化疗方案均以CHOP-L方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶)为主,化疗总周期数均为17次,中位化疗周期数为4次。放疗均采用螺旋断层放射治疗,剂量GTV DT 5056 Gy(中位剂量50 Gy),单次剂量22.78 Gy,CTV剂量范围DT 3650 Gy(中位剂量40 Gy),单次剂量1.62 Gy。结果 25例放疗后达到完全缓解(complete remission,CR)14例,部分缓解(partial response,PR)4例,稳定(stable disease,SD)3例;2例失访,2例放疗后1个月内死亡。患者总有效率(CR+PR)为78.3%,2年总生存率为92%,平均生存期55.3个月(95%置信区间49.061.5个月)。放疗后大部分患者出现不同程度的口干及味觉改变症状,少部分出现视力或听力下降,未出现脑损伤症状。结论相对于常规调强放射治疗,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗的临床疗效更优,不良反应更少。

• 单位
  解放军总医院