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摘要
探讨医患之间的利益冲突及其应对方案既要借助经验调查结果,又要进行规范性论证。一项针对九省份45家医院的医生(n=5316)调查结果显示:当患者坚持要做在医生看来没有必要的核磁共振时,仅有15.0%的被调查医生明确表示自己不会为患者开出检查单。这项检查对病人没有健康收益,还会削弱病人的自主性,但却又可能给医生带来经济利益。为使病人达到所需的理解并且没有被迫选择,医生需要向病人提供必要的信息以使其理解自己的病情、诊断、可供选择的不同方案及其后果。经过医生、病人、家属三方面的充分交流、协商来达致决策的过程,可能是类似情况下真正尊重病人自主性的最佳方式。
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单位北京协和医学院
