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摘要
目的 调查临床分离金黄色葡萄球菌(SA)分布及耐药变迁，为临床控制院内感染及有针对性的经验治疗，合理使用抗生素提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月滨州市某三甲医院住院和门诊患者分离SA及其临床资料，采用χ2检验分析5年间SA对17种临床常用抗菌药物的耐药率差异，采用WHONET5.6软件进行耐药率分析。结果 2308株SA科室主要分布在外科；标本主要为脓液、痰液和分泌物。5年间SA检出率呈逐年上升趋势，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率持续稳定于20%以下。5年间SA对庆大霉素、利福平、环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.05)，对复方新诺明耐药率呈上升趋势(P<0.05)，其他药物耐药率无变化(P>0.05)。SA除对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率高于70%外，其他药物耐药率均在20%以下。SA中尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和达托霉素耐药的菌株。MRSA对青霉素、苯唑西林、阿米卡星、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素、氯霉素和四环素耐药率高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)，但MRSA对复方新诺明的耐药性低于MSSA(P<0.05)。结论 与其他医疗机构监测结果比，该院SA耐药性控制较好。医院抗菌药物专项整治活动显著降低SA耐药率。加强抗菌药物管理对规范临床用药、减少耐药菌产生具有重要作用。
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单位滨州市人民医院
