摘要

目的 探讨柯萨奇病毒A16型(CoxA16)感染的儿童手足口病患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、α干扰素(IFN-α)水平变化及其与Toll样受体9(TLR9)基因多态性间的关系。方法 选取2019年4月至2021年10月十堰市妇幼保健院收治的201例CoxA16感染的手足口病患儿作为研究对象,根据是否出现中枢神经系统并发症分为轻症组(无中枢神经系统并发症,158例)和重症组(有中枢神经系统并发症,43例),选取同期体检的132例健康儿童作为对照组。采集各组外周血检测IL-6、IFN-α、TLR9表达水平,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测TLR9基因(rs352140、rs164640、rs187084)位点多态性,分析以上基因多态性与儿童手足口病的相关性。结果 轻症组、重症组IL-6、IFN-α、TLR9表达水平高于对照组,且重症组高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。TLR9基因(rs352140、rs164640、rs187084)位点多态性的预期基因型频率均处于Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。3组TLR9基因rs352140、rs164640位点基因型分布及等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);而rs187084基因位点基因型及T、C等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,TLR9基因rs187084位点CC/TC基因型、C等位基因是儿童手足口病CoxA16感染的危险因素(P<0.05)。结论 TLR9基因rs187084位点基因多态性与CoxA16型手足口病存在较大关联,并可能是CoxA16感染由轻症进展成重症的关键因子。