妊娠合并复发性播散性腹膜平滑肌瘤病一例

作者：柳华; 周怀君; 王景美; 凌静娴; 曾平; 戴毅敏^*

来源：中华妇产科杂志, 2021, 56(06).

播散性腹膜平滑肌瘤病(LPD)虽为良性病变, 但具有侵袭能力。妊娠合并LPD罕见, 孕期高激素水平可促进LPD的进展或复发。本病的影像学检查缺乏特异性。可予对症支持治疗延长孕周, 提高新生儿存活率, 但需同时兼顾母儿利益。LPD术中应多处活检送快速冰冻病理检查, 无明确恶性证据时, 可暂不行范围广泛的手术, 术后应长期随访。本文描述1例妊娠合并复发性LPD的患者, 妊娠前5个月曾因LPD行开腹直肠切除肠吻合术。妊娠期反复发作腹痛、发热、贫血、腹泻, 超声检查示多发性子宫肌瘤变性伴出血, 肿物进行性增大。予对症支持治疗, 并延长孕周至36周行剖宫产术, 术中发现左侧卵巢实性增大至23 cm, 盆腹腔器官表面见广泛播散的肿瘤结节, 术中出血多, 术后患者恢复良好, 无瘤生存至今已有11个月。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院