摘要
目的探讨磁共振小视野(FOV)表面线圈和BLADE序列在踝关节距骨上关节面软骨的应用价值。方法 20名健康志愿者和43例患者在Siemens Avanto 1.5 T磁共振上接受MR序列检查:序列1:靴形线圈常规序列的大FOV的快速自旋回波质子密度加权成像(FSE-PDWI);序列2:靴形线圈小FOV的FSE-PDWI;序列3:靴形线圈小FOV的FSE-PDWI-BLADE序列;序列4:小线圈小FOV的FSE-PDWI;序列5:小线圈小FOV的FSE-PDWI-BLADE序列。在20名志愿者踝关节MR检查后客观比较5种MR影像的距骨软骨的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);主观比较志愿者组和患者组在5种序列上的软骨大体成像是否存在差异;43例患者踝关节软骨损伤5种序列影像在软骨损伤位置、软骨损伤程度、软骨下骨、骨水肿形态、伪影方面的显示进行评分。结果在客观比较中序列1有最高的SNR与CNR,而序列5在所有小FOV序列里SNR与CNR数值最高,序列2的软骨SNR与CNR测量值最低,两两比较都有统计学差异(P﹤0.05);显示效果在志愿者组除序列2以外的其他序列评分皆高于患者组,但在全部的5种序列上两组均未表现出统计学上的差异(P﹥0.05);两名医师对踝软骨损伤显示的主观评分Kappa=0.87。使用小线圈的序列4和5主观评分高于对应靴形线圈相同序列2和3,使用BLADE序列3和5主观评分高于对应的未使用BLADE相同序列2和4,序列5在影像显示质量的5个方面评分都最高,仅在伪影评分上与序列3未表现出统计学差异(P=0.838),对其他序列均表现出统计学差异(P﹤0.05)。结论在小FOV表面线圈上选择小FOV成像参数联合应用BLADE序列能更好地显示距骨软骨。
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单位南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学