外科治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的随访分析

作者：姚黎辉; 黄理金; 黄伟佳; 张晓斌; 马蜜

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2018, 45(02): 124-127.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2018.02.005

• 颅内动脉瘤
• 高分级
• 蛛网膜下腔出血
• 预后

目的探讨高分级颅内动脉瘤的治疗方式和影响预后的因素。方法回顾性分析南方医科大学第三附属医院神经外科2011年4月至2017年7月收治的24例高级别颅内动脉瘤患者的临床资料和影像资料,采用mRS量表评价患者的预后,通过单因素t检验和卡方检验分析影响预后的因素。结果预后良好12例,预后差12例。单因素分析显示患者年龄≥65岁(P=0.028)、高血压病史(P=0.041)、动脉瘤直径>5mm(P=0.041)、急性脑积水(P=0.028)与预后不良有关。Hunt-HessⅣ级患者不同手术时机分组间死亡率差异有统计学意义(P=0.018);Hunt-HessⅤ级患者不同手术时机分组间死亡率差异无统计学意义(P=0.505)。结论通过积极的治疗,高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可以取得较好的预后。患者的年龄、高血压病史、急性脑积水、动脉瘤大小与预后相关。超早期手术有助于降低Hunt-HessⅣ级患者死亡率。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院