全膝关节置换中氨甲环酸与止血带优化使用方案

作者：彭如辉; 周德春^*

来源：中国组织工程研究, 2020, 24(36): 5812-5817.

• 骨
• 植入物
• 假体
• 关节置换
• 氨甲环酸
• 止血
• 疗效
• 疼痛
• 炎症

背景:膝关节置换过程中是否使用止血带近年来受到广泛关注并有诸多争议。近来又有学者提出术中止血带的优化应用方案有利于加速患者术后康复。目的:观察全膝关节置换过程中应用氨甲环酸联合止血带优化使用方案的临床效果。方法:纳入2018年3月至2019年12月眉山市中医医院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,其中男20例,女40例,采用随机数字表法分为2组,每组30例:观察组接受全膝关节置换治疗,从术中安放假体至骨水泥硬化成型期间使用止血带(止血带优化使用方案);对照组接受全膝关节置换治疗,治疗过程中全程使用止血带。两组氨甲环酸使用剂量与方法相同。术后1,3,7d时,检测血清血红蛋白、白细胞计数、C-反应蛋白水平;术后1,3,7d及术后1个月时,采用目测类比评分评估疼痛;术后3d、7d、1个月时,采用HSS评分评估膝关节功能。试验获得眉山市中医医院伦理委员会批准。结果与结论:①观察组术后1 d的血红蛋白值低于对照组(P <0.05),其余时间点两组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);②观察组术后3,7 d的白细胞计数低于对照组(P <0.05),术后1 d时两组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);③观察组术后1,3 d的C-反应蛋白水平低于对照组(P <0.05),术后7 d时两组间比较差异无显著性意义;④观察组术后3 d的目测类比评分低于对照组(P <0.05),其余时间点两组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);⑤两组不同时间点的HSS评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);⑥结果表明,氨甲环酸联合止血带优化使用方案能够减轻全膝关节置换患者术后疼痛及炎症反应水平,对于患者早期康复具有重要意义。