硫唑嘌呤片结合微生态制剂对炎症性肠病患者的肠屏障功能、菌群及IL-17BR水平的影响

作者：许建勇^*; 时艳; 陈眈

来源：中国中西医结合消化杂志, 2021, 29(08): 569-574.

• 炎症性肠病
• 硫唑嘌呤
• 微生态制剂
• 肠屏障
• 炎性因子
• 肠道菌群
• 白介素-17B受体

目的:观察硫唑嘌呤片结合微生态制剂对炎症性肠病(IBD)患者的肠屏障功能、肠道菌群及白介素-17B受体(IL-17BR)水平的影响。方法:选取96例IBD患者按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组患者给予英夫利昔单抗,研究组在对照组基础上联合硫唑嘌呤片结合微生态制剂,观察2组患者肠屏障功能指标包括内毒素、D-乳酸,炎性相关指标包括C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、粪便钙卫蛋白(FCP),粪便培养并分析肠道菌群的变化,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-BR的表达情况以及比较2组不良反应的发生情况。结果:治疗前2组患者各项观察指标水平之间差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,2组患者治疗后的内毒素、D-乳酸、CRP、PCT、FCP、IL-17BR水平均显著降低(P<0.05);研究组治疗后与对照组治疗后比较,血清内毒素、D-乳酸、CRP、PCT、FCP、IL-17BR水平降低更为显著(P<0.05)。肠道菌群检测结果显示,与同组治疗前比较,2组患者肠球菌、大肠埃希氏菌显著降低,乳杆菌、双歧杆菌显著升高(P<0.05),差异有统计学意义,研究组治疗后与对照组治疗后比较,肠球菌、大肠埃希氏菌降低更为显著,而乳杆菌、双歧杆菌升高更为显著(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:硫唑嘌呤片结合微生态制剂能够改善IBD患者的肠屏障功能,抑制体内炎性指标,改善肠道菌群,降低IL-17BR水平,且不增加不良反应发生率,具有临床推广应用的价值。

• 单位
  南通市中医院