直肠癌根治术中保留左结肠血管对术后排便功能的影响

作者：张斌; 蔡平; 邵斌

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(04): 808-810.

• 直肠癌根治术
• 保留左结肠血管
• 排便功能
• 腹腔镜
• 肠系膜下动脉根部淋巴结

目的研究直肠癌根治术中保留左结肠血管对术后排便功能的影响,为患者的手术治疗提供指导。方法 2015年1月至2018年12月期间,对80例在本院接受治疗的直肠癌患者进行研究。随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组术中不保留左结肠血管,观察组术中保留左结肠血管。观察两组患者术后排便情况、手术结果及术后并发症的差异。结果治疗前,两组患者的每日排便次数、每日超过4次大便人数、夜间排便人数、大便失禁综合评分、需定期应用缓泻剂或灌肠剂人数及里急后重者无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组每日排便次数、夜间排便人数及大便失禁综合评分等排便功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在清扫淋巴结数上无显著差异(P>0.05);而观察组的手术时间与对照组相比,明显增长,出血量与对照组相比,明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者行直肠癌根治术后,保留左结肠血管可明显改善患者排便功能,使近端结肠和吻合口得到更好的血量供应,安全可靠,在临床中值得推广应用。

• 单位
  浙江省宁波市北仑区人民医院; 中国科学院大学