血脂相关指标在多发性骨髓瘤预后判断中的意义

作者：何兴娟; 杨学农; 武文双; 张建东; 张松; 武湘云

来源：河北北方学院学报(自然科学版), 2021, 37(06): 14-18.

• 多发性骨髓瘤
• 血脂
• 预后
• 临床分期

目的探讨血脂相关指标在多发性骨髓瘤(MM)预后判断中的意义。方法回顾性分析80例MM患者的血脂水平,其中R-ISS分期Ⅰ期7例,Ⅱ期49例,Ⅲ期24例;以80例健康体检者为对照组。所有受试者均检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。探讨血脂参数与R-ISS分期系统、细胞遗传学、总生存时间(OS)之间的相关性。结果 80例MM患者中,R-ISS分期Ι期患者TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ期患者TG高于对照组,HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05);Ⅲ期患者TC、HDL-C、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。荧光原位杂交(FISH)阴性组TC、HDL-C和LDL-C低于对照组(P<0.05);FISH非高危组TG高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05);FISH高危组TC、HDL-C低于对照组(P<0.05)。总生存时间单因素分析结果表明,死亡组和生存组4项血脂指标差异无统计学意义(P>0.05);总生存时间Cox多因素分析结果显示,TC<3.6 mmol·L-1(HR=0.034,95%CI:0.004～0.325,P=0.003)、LDL-C<2.1 mmol·L-1(HR=25.887,95%CI:2.731～245.216,P=0.005)是影响患者总生存时间的独立预后因素。结论血脂相关指标与MM临床分期、FISH、总生存时间密切相关,低水平TC、LDL-C是影响MM患者生存的独立预后因素。

• 单位
  河北医科大学第三医院