妊娠早期子宫瘢痕厚度与子宫破裂发生的相关性研究

作者：陈洁; 屠丽丽

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(11): 2509-2512.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.11.021

• 妊娠早期
• 剖宫产
• 子宫瘢痕厚度
• 子宫瘢痕憩室
• 子宫破裂
• 相关性

目的探讨妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕厚度、子宫瘢痕憩室与子宫破裂发生的相关性。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的剖宫产术后再次妊娠的80例孕妇为研究对象,依据妊娠结局分为子宫破裂组(10例)和子宫未破裂组(70例),分析两组一般状况、妊娠结局、肌层厚度及连续性结果、横切及纵切厚度、子宫瘢痕厚度对子宫破裂预测价值。结果两组年龄、新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫未破裂组距前次剖宫产术的间隔时间长于子宫破裂组(P<0.05);妊娠早期,剖宫产术后子宫瘢痕憩室4例,占比5.0%,其中未发生子宫破裂3例,发生子宫破裂1例;子宫未破裂组厚度≤1.0 mm发生率高于子宫破裂组,子宫未破裂组厚度>1.0 mm发生率低于子宫破裂组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期剖宫产术后子宫瘢痕憩室肌层厚度临界值为1.0 mm,诊断子宫破裂特异度、阳性预测值、灵敏度、阴性预测值分别为92.9%、68.7%、100.0%、100.0%;临界值为2.5 mm和2.0 mm时,特异度和阳性预测灵敏度非常低,分别为4.0%、13.2%和16.5%、15.1%;两组横切及纵切厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇子宫破裂与妊娠早期剖宫产术瘢痕厚度没有明确相关性,没有必要因妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕憩室和子宫瘢痕菲薄终止妊娠,应对子宫前壁下段状况密切监控。妊娠晚期对子宫前壁下段肌层连续性定性观察,可及时发现子宫破裂,对预防措施制定具有非常好的临床价值。

• 单位
  余姚市人民医院