摘要

<正>患者,男,38岁。主因心脏搭桥术(CABG)后2年,突发胸痛,胸闷1h,入院。患者术后2年持续病情稳定,劳力时无任何症状。患者于入院前1h突然发生剧烈胸痛,胸闷,头晕,视物模糊,恶心,呕吐,伴大汗。胸痛呈持续性,以胸骨后为主,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,无发热、咳嗽及气促。查体:体重(T)35.8℃,血压(BP)120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神萎靡,面色蜡黄,全身大汗,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心率106次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音。上腹部肌肉略紧张,轻度压痛,反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音减