基于医疗质量与安全考核系统的病案质量管理分析与改进

作者：谢子秋; 李刚; 唐锦辉; 何艺; 夏海鹏; 周宇; 孙熹

来源：中国医院, 2016, 20(05): 77-78.

DOI：10.3969/j.issn.1671-0592.2016.05.025

• 医疗质量
• 病案质量
• 医疗安全
• 考核系统

病案质量在医疗质量中起着基础而重要的作用。为进一步做好病案质量管理,医院结合原有HIS、EMRS和病案管理系统新开发了医疗质量与安全考核系统,增设病案质量管理指标和分值,纳入科室绩效考核;整合相关系统的病案管理功能;优化运行病历、终末病历和延迟病历检查流程;实现螺旋式PDCA结果反馈、实时数据查询和统计图表生成。最后讨论了数据校对,多部门协作等问题。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院