聚维酮碘口腔预处理对全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌和下呼吸道感染的影响

作者：杨玉春; 胡玉萍; 张加永; 张莹; 孙帆; 田振^*

来源：局解手术学杂志, 2023, 32(05): 421-424.

• 聚维酮碘
• 气管插管
• 脊柱手术
• 下呼吸道感染
• 革兰氏阴性菌

目的 探讨0.5%聚维酮碘口腔预处理对气管插管全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌变化和下呼吸道感染的影响。方法 选取在气管插管全麻下行脊柱手术的264例患者为研究对象，按照单双数将其分为对照组（麻醉前用0.9%生理盐水口腔清洁预处理）和观察组（麻醉前用0.5%聚维酮碘口腔清洁预处理），每组132例。统计2组患者的手术类型、ASA分级、手术部位、气管插管机械通气时间及手术时间等手术和麻醉情况。手术结束时，取2组患者咽拭子、痰液及导管套囊黏附物进行病原菌培养，统计2组病原菌检出及住院期间下呼吸道感染情况。结果 2组患者的手术类型、ASA分级、手术部位、气管插管机械通气时间及手术时间等手术和麻醉情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。364例患者中共57例检出病原菌，其中革兰氏阴性菌38例，革兰氏阳性菌18例，真菌1例。对照组患者咽拭子、痰液、导管套囊黏附物病原菌检出率显著高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后下呼吸道感染率为2.27%，低于对照组的9.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在麻醉前使用0.5%聚维酮碘消毒液口腔预处理，能降低气管插管全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌检出率，减少下呼吸道感染。

• 单位
  南京鼓楼医院; 南京医科大学