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摘要
目的 探究冠心病患者血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平与远期全因死亡的关系。方法 纳入2020年1月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院心血管内科诊治且经冠状动脉造影诊断为冠心病的住院患者。应用Kaplan-Meier生存曲线、多因素Cox回归模型分析和限制性立方样条图探究血浆HbA1c水平与冠心病患者远期全因死亡风险之间的关系。结果 共纳入1 755例冠心病患者。在1年的随访期内，共99例患者(5.6%)死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，冠心病患者血浆HbA1c水平过低或过高，其远期全因死亡风险均升高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，血浆HbA1c水平、年龄、慢性肾脏病、β受体阻滞剂使用情况均是冠心病患者远期全因死亡的影响因素；与血浆HbA1c水平5.6 mmol/L～<5.9 mmol/L的冠心病患者相比，血浆HbA1c水平<5.6 mmol/L和血浆HbA1c水平≥6.3 mmol/L的冠心病患者的远期全因死亡风险均显著增加(均P<0.05)。限制性立方样条图提示，校正年龄、慢性肾脏病、β受体阻滞剂使用情况后，血浆HbA1c水平与冠心病患者远期全因死亡呈非线性关系。结论 血浆HbA1c水平与冠心病患者的远期全因死亡呈非线性关系，血浆HbA1c水平过高或过低均会增加冠心病患者远期全因死亡风险。
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