摘要

目的观察健脾补肾方对再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞(BMNC)CD+34细胞占比、Fas表达的影响,并从自噬、凋亡角度探讨其作用机制。方法将2016年1月至2018年6月收治的90例AA患者纳入研究范围,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予环孢素A治疗,同时根据病情给予抗感染、补血及止血药物。治疗组给予健脾补肾方治疗,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。流式细胞术测定2组治疗前后BMNC CD+34细胞占比、Fas表达及凋亡率。Real time-PCR和Western blot测定2组治疗前后BMNC自噬、凋亡相关基因mRNA和蛋白表达。结果治疗前2组骨髓CD+34细胞占比、Fas表达、凋亡率及LC3-Ⅱ、Bcl-2、caspase-3、PARP mRNA和蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组骨髓CD+34细胞占比、LC3-Ⅱ、Bcl-2 mRNA和蛋白表达均明显高于治疗前,Fas表达、凋亡率及caspase-3、PARP mRNA和蛋白表达均明显低于治疗前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组CD+34细胞占比、LC3-Ⅱ、Bcl-2 mRNA和蛋白表达高于对照组,Fas表达、凋亡率及caspase-3、PARP mRNA和蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾方治疗AA疗效确切,能够明显上调CD+34细胞占比,下调Fas表达,并抑制BMNC凋亡,其机制与调节自噬、凋亡相关基因表达有关。