静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究

作者：覃丽君; 王宏伟; 胡秀芬; 刘清军; 施虹; 隈远祥; 陈全景; 程佩萱

来源：中华儿科杂志, 2006, 44(12): 891-895.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1310.2006.12.004

• 免疫球蛋白类,静脉内
• 黏膜皮肤淋巴结综合征

目的评价静脉注射丙种球蛋白(intravenousimmuneglobulin,IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasakidisease,KD)的临床效果。方法242例KD患儿随机分为IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组,对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究。分别采用IVIG1g/kg和2g/kg单次静脉注射,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数(whitebloodcellscount,WBC)、血小板计数(plateletcount,PLT)、血清丙种球蛋白(immunoglobulin,Ig)、C反应蛋白(Creactingprotein,CRP)、血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、心电图(electrocardiogram,ECG)和冠状动脉病变(coronaryarterylesion,CAL)恢复情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果IVIG1g/kg组平均热程为106d,WBC、PLT、CRP、ESR及ECG异常率与治疗前比较显著降低(P<0001),IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组比较差异无统计学意义(P>005)。IVIG1g/kg组CAL发生率为295%(36/122),随访1年有875%的CAL恢复正常,125%未能恢复正常,其中94%为IVIG耐药病例;IVIG2g/kg组CAL发生率为242%(29/120例),随访1年有893%的CAL恢复正常,107%未能恢复正常,均为IVIG耐药病例,两组比较,差异亦无统计学意义(P>005)。结论IVIG1g/kg单次静脉注射治疗KD,可有效缓解临床症状,减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,与IVIG2g/kg比较具有同样的近期和远期治疗效果。

• 单位
  郧阳医学院; 中山大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院