乳腺癌胸壁复发聚丙烯单丝纤维补片联合背阔肌皮瓣胸壁重建

作者：刘宝胤; 骆成玉; **存; 陈溯

来源：中国现代手术学杂志, 2017, 21(05): 350-353.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2017.05.007

• 胸壁缺损
• 胸壁重建
• 乳腺肿瘤
• 肿瘤复发,局部
• 再手术

目的探讨乳腺癌胸壁复发病灶切除同时应用聚丙烯单丝纤维补片联合背阔肌皮瓣进行胸壁再造的可行性。方法 2010年2月2016年1月我科收治7例乳腺癌胸壁复发患者,均为女性,平均年龄46.6（3862）岁,病程826个月。术中切除复发病灶后,胸壁皮肤软组织缺损范围达（14 cm×11 cm）18 cm×13 cm,采用三层聚丙烯单丝纤维补片修补,带蒂背阔肌肌皮瓣移位覆盖创面,皮瓣大小（14 cm×6.5 cm）18 cm×6 cm;背部皮肤直接缝合。结果 7例即时胸壁再造均获成功,皮瓣均顺利成活。术后1例供区血清肿,经数次穿刺抽液加压包扎后痊愈;1例皮瓣远端发生坏死,面积约1.5 cm×1.5 cm,经换药后延期愈合。本组患者均获随访,随访时间平均23.5（1233）个月。术后远处转移1例,无局部复发和死亡病例。术后皮瓣外观良好,蒂部无臃肿,肩关节活动无明显受限。结论乳腺癌胸壁复发后病灶切除同时应用聚丙烯单丝纤维补片联合背阔肌皮瓣进行胸壁再造具有重要的临床价值。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院