超声造影联合三维剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

作者：潘清

来源：中国民康医学, 2023, 35(03): 132-138.

• 甲状腺微小癌
• 超声造影
• 三维剪切波弹性成像
• 诊断价值

目的：探讨超声造影（CEUS）联合三维剪切波弹性成像（3D-SWE）诊断甲状腺微小癌（TMC）的价值。方法：回顾性分析2018年2月至2019年3月于该院就诊的100例甲状腺微小结节患者的临床资料，所有患者均行CEUS、3D-SWE检查，记录CEUS与3D-SWE检查参数[时间信号曲线的峰值强度（Peak）、达峰时间（Tp）、造影剂平均通过时间（MTT）、剪切波杨氏弹性模量最大值（S-Emax）]，并行手术或细针穿刺细胞学病理检查，以病理检查结果为“金标准”，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CEUS联合3D-SWE诊断TMC的临床价值。结果：100例患者中，25例经术后病理学检查确诊为TMC,75例经细针穿刺细胞学检查确诊为良性甲状腺结节；TMC组Peak值低于良性组，S-Emax值高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组Tp值、MTT值、S-Emean值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析显示，Peak值、S-Emax值单独及联合诊断TMC的曲线下面积（AUC）分别为0.900、0.918、0.927，诊断价值均较高，且联合诊断的AUC大于单独诊断；Peak值、S-Emax值联合诊断TMC的灵敏度、特异度及约登指数均高于单独诊断。结论：CEUS参数中Peak值与3D-SWE参数中S-Emax值均可用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断，Peak值及S-Emax值单独及联合检测对TMC均有一定的诊断效能，但以联合检测的诊断效能最好。