穿透性角膜移植术后高危白内障的手术选择和临床结果分析

作者：王荣光

来源：中国实用眼科杂志, 2004, (07): 547-549.

• 穿透角膜移植术
• 高危白内障手术
• 角膜内皮细胞

目的　对穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于 12 0 0 /mm2 的高危白内障患者的白内障摘除方法和临床结果进行分析。方法　对 18例穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于12 0 0 /mm2 的白内障患者 ,根据其晶体核的分级 ,分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。术前和术后进行角膜内皮照相 ,内皮细胞计数。结果　18例患者术后裸眼视力范围 0 1～ 0 8,最佳矫正视力 0 1～ 1 0。经过 3～ 3 1个月的随访 ,无 1例发生大泡性角膜病变。结论　对穿透性角膜移植术后白内障患者 ,当其角膜内皮细胞数目为 60 0～ 12 0 0 /mm2 时 ,在选择白内障手术方法时 ,应根据术者的白内障手术经验 ,以及白内障晶体核的硬度分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。在手术时注意使用粘弹剂保护角膜内皮 ,超声乳化时采取拦截劈核法 ,将核劈为 6～ 8块 ,可有效节省术中使用的超声能量 ,减少对角膜内皮细胞的损伤 ,只要保护措施得当 ,这类高危患者也可获得满意的手术结果

• 单位
  首都医科大学