反酸是胃食管反流病的主症之一。是指胃内容物涌入咽部或口腔,以吐出酸水为主要临床表现的病证。反酸病因病机较为复杂,其病变与心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调均有关联。其病因病机分为属热、属寒、寒热错杂等。中医古代文献对反酸的病因病机多有论述。本文通过梳理相关文献中对反酸病因病机、辨证论治等内容,提出治疗上宜根据其寒热孰多孰少,辨证论治。治疗用药贵在疏理,因势利导,注重理气,调理脾胃,条达气机。这种疏导气机,调节寒热平衡的治法贯穿于对反酸病证的治疗之中。