不同穿刺间隙蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用比较

作者：张宝^*; 靳涛; 崔静静; 刘文平

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2021, 30(09): 44-46.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2021.09.075

• 蛛网膜下腔阻滞
• 股骨粗隆骨折
• 阻滞平面
• 血流动力学
• 穿刺部位

【目的】比较L2～L3与L3～L4穿刺间隙蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用效果。【方法】选取2020年9月至2021年5月在本院拟行股骨粗隆骨折内固定术的高龄患者40例，采用随机数字表法分为两组，各20例。两组术中均行蛛网膜下腔阻滞麻醉，其中L2～L3组以L2～L3为穿刺点，L3～L4组以L3～L4为穿刺点，麻醉药液均为盐酸罗哌卡因(3 ml:7.5 mg),比较两组麻醉效果、血流动力学、改良Bromage评分及不良反应情况。【结果】L2～L3组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间与L3～L4组相比无显著差异(P>0.05),最高阻滞平面高于L3～L4组(P<0.05)。术毕，L2～L3组改良Bromage评分为(2.27±0.50)分，显著高于L3～L4组的(1.85±0.43)分(P<0.05)。两组各时间点心率、平均动脉压及不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。【结论】高龄患者股骨粗隆骨折术中，在L2～L3、L3～L4中的任一间隙注药行蛛网膜下腔阻滞，均安全可靠。