孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

作者：王雅文; 冯雅慧; 吴散散; 蔡姝雅; 马良坤^*; 江宇^*

来源：中华疾病控制杂志, 2020, 24(03): 314-364.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.03.013

• 体质指数
• 孕期增重
• 新生儿
• 出生体重

目的分析孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)及孕期增重(gestational weight gain, GWG)与新生儿出生体重的关联性,并探究孕妇孕前及孕中体重动态变化对新生儿低出生体重(low birth weight, LBW)及巨大儿的影响。方法收集中国孕产妇队列·协和纳入的孕早期孕妇孕前体重,并随访至分娩后,收集分娩前体重及新生儿出生结局。将孕妇孕前BMI分为低体重组、正常体重组及超重/肥胖组,将GWG分为适宜、不足及过多组。采用多因素多分类(多项)Logistic回归分析模型探讨孕前BMI及GWG与新生儿出生体重的关系。结果孕前BMI及GWG与子代出生体重相关(均有P<0.05)。孕前超重/肥胖(OR=2.339, 95%CI:1.674～2.282,P<0.001)、GWG过多(OR=1.398, 95%CI:1.188～1.978,P=0.048)显示为巨大儿的危险因素,GWG不足(OR=1.479, 95%CI:1.461～1.679,P=0.035)显示为LBW的危险因素,GWG过多会降低LBW的发生风险(OR=0.428, 95%CI:0.225～0.817,P=0.010)。低BMI-GWG不足(OR=1.335,95%CI:1.048～2.319,P=0.048)是LBW的危险因素;正常BMI-GWG过多(OR=1.088,95%CI:1.016～1.675,P=0.038)和超重/肥胖-GWG过多(OR=1.498,95%CI:1.244～2.017,P=0.046)是巨大儿的危险因素。结论孕前BMI及GWG是影响新生儿出生体重的重要因素,提示女性应合理控制孕前及孕中体重变化。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院