基于日间过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表型分析

作者：邵川; 方卿; 陈益女; 屠金晶

来源：温州医科大学学报, 2021, 51(02): 118-122.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 日间过度嗜睡
• 睡眠片段化
• 夜间低氧
• 多导睡眠监测

目的:探讨伴有日间过度嗜睡(EDS)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及EDS的危险因素。方法:入选413例经整夜多导睡眠(PSG)监测确诊的OSAHS患者,根据Epworth嗜睡评分(ESS)将患者分为有EDS组(ESS≥11)和无EDS组(ESS≤10),比较2组的临床特征和PSG结果,用多因素分析探讨EDS的独立危险因素。结果:与无EDS组比,有EDS组患者同时主诉夜间憋醒(51.8%vs.36%)、晨起头痛(25.5%vs. 11%)、记忆力下降(72.3%vs. 54.8%)、生活受影响(50.4%vs. 35.3%)、工作受影响(47.5%vs. 19.5%)和交通受影响(24.8%vs. 9.6%)的比例较高;微觉醒指数(MAI()50.72±21.20 vs.39.43±19.50)和呼吸暂停低通气指数(AHI)(56.18±22.74 vs. 35.21±23.04)更高,最长呼吸暂停时间[(66.60±29.24)s vs.(55.05±25.01)s]更长,夜间最低SpO2[(63.96±16.85)%vs.(74.04±12.27)%]和平均SpO2[(91.25±4.55)%vs.(93.92±2.62)%]更低,氧减饱和指数(ODI)(57.89±24.10 vs.36.34±24.12)更高,夜间氧饱和度小于90%的时间(SIT90()14.5%vs. 4.3%)更长。多因素分析提示,晨起头痛[OR(95%CI)=3.809(1.7048.514)]、记忆力下降[OR(95%CI)=1.914(1.0023.654)]、日常工作[OR(95%CI)=3.445(1.7726.698)]和交通[OR(95%CI)=2.468(1.0615.738)]受影响与EDS独立相关,MAI[OR(95%CI)=1.030(1.0151.045)]、AHI[OR(95%CI)=1.043(1.0061.081)]和SIT90[OR(95%CI)=1.038(1.0181.058)]均为EDS的独立危险因素。结论:有EDS的OSAHS患者与无EDS的患者比有更多的合并症状。睡眠片段化、AHI和夜间低氧均为EDS的独立危险因素。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院