新型冠状病毒肺炎相关编码探讨

作者：刘莉; 周益萍; 马先莹; 刘叶珍; 赵淑媛^*

来源：中国病案, 2020, 21(09): 24-26.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.09.009

• 新型冠状病毒肺炎
• ICD-10编码
• 临床分型

对于新发生的新型冠状病毒肺炎如何编码才能较好的体现疾病的特殊性,目前还没有详细的指南,需要进一步探讨。选择U07.100作为主要编码并用于统计;结合临床分型特点对新型冠状病毒感染确诊病例选用不同的U07.100扩展编码表达:对核酸检测阳性且有肺部感染的确诊病例(普通型、重型和危重型)选择U07.100x001作为主要编码,对核酸检测阴性且有肺部感染的临床确诊病例(普通型、重型和危重型)选择U07.100x003作为主要编码,无肺部情况的确诊病例(轻型)选择U07.100x002作为主要编码;对于重型和危重型病例通过其他编码进行区分:重型病例存在急性呼吸衰竭表象,增加J96.0编码表达,危重型的亚型采用联合编码J80、R65.0、R65.1分别表达并发症为ARDS、脓毒症和脓毒症休克的病例;对疑似病例增加Z03.800x001编码联合其他编码表达。结合临床情况提出对新型冠状病毒肺炎的主要诊断或疑似诊断与并发症诊断编码联合使用,更好的表达新型冠状病毒肺炎诊断类别和临床分型,有效反映临床的严重程度,有利于流行病学统计和医疗资源消耗的测算。

• 单位
  广东省人民医院; 烟台毓璜顶医院; 深圳市宝安区妇幼保健院; 深圳市第二人民医院