颈椎前路手术后出现早期并发症的相关因素分析

作者：冯治华; 张建林; 陈俊

来源：颈腰痛杂志, 2017, 38(04): 309-312.

• 颈椎前路手术
• 早期并发症
• 相关因素

目的探讨颈椎前路手术后出现早期并发症的相关因素,以期为临床提供参考价值。方法回顾分析2009-05-2014-07开展的颈椎前路手术110例,其中颈椎骨折、脱位34例,颈椎病44例,颈椎结核17例,颈椎肿瘤15例;采用前路减压植骨融合术37例,前路减压植骨融合+AO钢板内固定25例,前路减压植骨融合+Orion钢板内固定29例,前路减压植骨融合+蝶形钢板内固定19例。手术范围:单节段手术61例,2节段27例,3节段15例,4节段7例。并依据早期并发症发生与否,统计患者的性别、年龄,疾病类型、病程,术前瘫痪情况,合并症,麻醉方式,手术方式,手术节段,手术时间,术中出血量等信息,作为自变量;以患者术后是否出现早期并发症作为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现,疾病类型(x2=10.782,P=0.013)、瘫痪情况(x2=15.789,P<0.01)以及术前有无合并症(x2=40.205,P<0.01)、手术方法(x2=9.819,P=0.02)这4项指标的组间差异有统计学意义(P<0.05),提示这4项指标与颈椎前路手术后早期并发症的发生有关。多因素Logistic回归分析发现,患者的手术方式(β=1.712,S.E.=0.563,P=0.005)与疾病类型(β=1.725,S.E.=0.758,P=0.026)是影响颈椎前路术后早期并发症的独立危险因素。结论颈椎前路手术后出现早期并发症,主要与手术方式和疾病类型有关,行单纯减压植骨融合术的早期并发症发生率偏高,颈椎外伤与肿瘤、结核患者术后可能更易发生早期并发症。