阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的发生与心率变异性分析

作者：马毓; 温华知^*; 曾晓杰; 徐盛开; 谢萍; 张福; 谢宇平; 王莺

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019, 33(02): 128-132.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2019.02.009

• 心血管病学
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 心律失常
• 心率变异性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心律失常的发生,与心率变异性(HRV)分析。方法收集OSAS患者共212例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:AHI <5作为对照组,5≤AHI<30作为轻-中度组,AHI≥30作为重度组。收集患者睡眠呼吸监测指标和动态心电图指标。比较各组心律失常的发生情况及HRV参数。结果重度组房性心动过速、窦性心动过缓发生率高于轻中度组(13.3%vs 3.28%;12.50%vs 4.91%,P<0.05)。重度组短阵房性心动过速发作频率>100阵的比例显著高于对照组和轻中度组(11.67%vs 0;11.67%vs 1.64%,P<0.05)。重度组与对照组比较RR间期标准差的平均值(SDNN)差异有显著性。平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、氧减指数(ODI)、血氧低于90%以下的总时间占睡眠总时间的百分比(T90)在重度组与轻中度组之间比较有显著性差异(P<0.05)。重度组与对照组比较最低血氧饱和度、ODI有显著性差异(P<0.05)。OSAS患者的低频、高频(HF)与AHI呈正相关(P<0.05或<0.01),T90与SDNN及HF呈正相关(P<0.05或<0.01)。结论 OSAS患者更易发生心律失常,重度组比轻中度组发生率更高,OSAS患者夜间反复发作的低氧血症与自主神经功能紊乱可能是导致心律失常发生的重要因素。

• 单位
  甘肃省人民医院; 甘肃中医药大学