ASTRAL评分对急性前后循环脑梗死预后预测价值的比较

作者：王大力; 范海燕; 张江; 彭延波

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(12): 1289-1291.

• 脑梗死
• ROC曲线
• 磁共振成像
• 预测
• 预后

目的探讨ASTRAL评分对急性前后循环脑梗死预后的预测价值。方法收集我院神经内科住院的急性脑梗死(ACI)患者692例,根据头颅MRI结果分为前循环ACI组(481例)和后循环ACI组(211例),患者入院24h内进行ASTRAL评分。以发病30d预后为研究终点,预后良好定义为改良的Rankin量表(mRS)评分02分,预后不良定义为mRS评分35分或死亡。通过ROC曲线分析ASTRAL评分对前后循环ACI预后的预测价值。结果前循环ACI组预后不良为81例,后循环ACI组预后不良44例。前循环ACI组和后循环ACI组预后良好患者ASTRAL评分均低于预后不良患者,差异有统计学意义[(17.30±3.66)分vs(26.81±7.90)分,(17.25±4.11)分vs(23.66±7.28)分,P<0.01]。随着ASTRAL分值的增加,2组患者不良预后的比例均明显上升。ASTRAL评分预测前循环ACI组和后循环ACI组预后不良的ROC曲线下面积分别为0.902和0.788(P<0.01),最佳界值分别为22分和19分,其对应的敏感性分别为79.0%和72.7%,特异性分别为88.2%和68.9%。结论 ASTRAL评分可能是预测ACI患者1个月不良预后的实用工具,ASTRAL评分对前循环ACI预后的预测价值更好。

• 单位
  华北理工大学; 神经内科