运用课题研究型品管圈持续改进胸痛中心诊疗模式

作者：张建平; 钱梅军; 储建华; 颜永进^*; 吕书军; 吉华亮; 倪荣

来源：江苏卫生事业管理, 2020, 31(12): 1610-1613.

• 课题研究型
• 品管圈
• 胸痛
• 规范化诊疗

目的:探讨课题研究型品管圈构建疾病管理模式促进胸痛患者规范化诊疗,缩短地区急性心肌梗死(AMI)患者救治时间,减少急性心肌梗死终点事件的发生率,改善急性心肌梗死患者预后,为医院及地区解决胸痛患者规范诊疗问题。方法:选定该期品管圈主题为"医联体下胸痛患者规范化诊疗模式的构建",按照课题研究型品管圈十大步骤依次开展,评价活动前后成果。结果:活动实施后,AMI患者首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间由改善前182 min降至改善后104.6 min;非PCI基层医院内延误(DIDO)时间由改善前126.2 min降至改善后23.5 min;不良心血管事件(MACE)发生率由改善前28.35%降至改善后4.36%;出院准备度由改善前5.53提高至改善后8.62。此外,通过该活动,全体圈员品管手法及解决问题的能力也得到大幅度提升。结论:课题研究型品管圈在构建疾病管理模式促进胸痛患者规范化诊疗中非常适用,能有效缩短本地区ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治时间,挽救更多的急性心肌梗死患者。